[서식 2]

2020년 우량기업 인턴십 프로그램 참여 신청서

※ 해당 □에 ☑

성 명	한 글			생년월일	2017.11.25
	연락처	핸드폰		주 소	010-0000-1234
		e-mail
전공(전문분야)				정부재정 일자리 사업 참여 여부	참여 중 □	미참여 □
1순위		기업명		2순위	기업명
		직 무			직 무

자격증	자격증 명	취득일	비고

경력 및 사회 활동	기 간	내 용

자  기  소  개  서

*별지 작성(분량제한 없음)

위와 같이 2020년 우량기업 인턴십 프로그램에 참여하고자 신청서를 제출하며,

기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2020년    월    일

신청인 성명                   (인 또는 서명)

제주대학교 진로취업과 귀하

[서식 5]

개인정보 수집‧이용․제공에 관한 동의서

2020년 우량기업 인턴십 프로그램 참여와 관련하여 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공이 필요하여「개인정보보호법」제2조, 제15조, 제17조, 제24조에 따라 개인정보 동의를 구합니다.

1. 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

개인정보의 수집․이용목적	① 프로그램 참여자 선발심사에 필요한 자격 ② 근로계약 관계 관리, 급여지급, 참여자 교육, 참여자 관리 ③ 프로그램 중 관리카드 현황 파악
수집항목	① 인적사항 : 성명, 전화번호(자택, 휴대폰), 주소 ② 선발심사 : 도내청년 선호 직무관련 형 외
보유 및 이용기간	프로그램 종료일로부터 5년(회계서류 보존)
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 프로그램에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2. 고유식별정보 처리에 대한 동의

고유식별정보	주민등록번호
수집․ 이용목적	① 프로그램 참여자 선발심사에 필요한 자격 ② 참여자 관리, 「고용정책기본법」에 따른 자료처리 ③ 프로그램 중 관리카드 현황파악
보유 및 이용기간	프로그램 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급) ※ 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 프로그램에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

3. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	제주도, 건강보험공단 외, 프로그램 참여기업, 프로그램 운영기관
제3자 제공정보 항목	① 제주도 제공 : 성명, 주민등록번호, 주소, 핸드폰번호, 전화번호,e-mail주소, 자격증, 학력, 경력 ② 건강보험공단 외 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간 ③ 프로그램 참여기업 : 성명, 주민등록번호, 주소, 핸드폰번호, 전화번호,e-mail주소, 자격증, 학력, 경력 ④ 프로그램 운영기관 : 성명, 주민등록번호, 주소, 핸드폰번호, 전화번호,e-mail주소, 자격증, 학력, 경력
제3자 제공정보 및 제공목적	참여자 선발심사에 필요한 성범죄 등 조회 및 그 결과 통보 제주특별자치도 청년 기본조례 제7조 제1항 다. 청년의 고용확대 및 일자리 질향상
제공받는 자의 보유 및 이용기간	고용노동부제공 정보 : 프로그램 종료일로부터 5년 참여기업 : 제공일로부터 1년 이내
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 프로그램에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

- 개인정보보호법 제2조의1

‘개인정보’란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는 것을 포함한다)를 말한다.

- 고용정책 기본법 시행령 제43조의2(고유식별정보의 처리)

② 중앙행정기관의 장 및 지방자치단체의 장은 법 제13조의2제2항에 따른 재정지원 일자리프로그램의 통합 정보전산망 관리 등에 관한 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법 시행령」 제19조제1호 또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

2020년    월    일

신청인(동의인) 성명              (인 또는 서명)

제주대학교 진로취업과 귀하